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胆囊结石病有哪些提示诊断指标
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| 日期：2005-8-17 11:56:46 来源: |
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(一)主要指标：
⑴有典型胆绞痛发作史；
⑵有夏科史（charcot）三联证表现：胆绞痛，黄疸和寒成高热；
⑶分像检查 （X线光片PTC、ERCP、CT、MBI）提示胆石存在；
⑷B超检查提示胆道有强回声光团，后方伴声影；
⑸十二指肠引流发现胆固醇和胆红素钙结晶。
（二）、次要指标：
⑴有慢性胆囊炎和胆管炎病史；
⑵有消化不良症状，如暖气、腹胀、烧心、厌油等；
⑶右上腹疼痛，或向右肩背放射；
⑷墨菲氏（MURPHY）征阳性；
⑸波阿氏（BOAS）征阳性；
⑹血液生化检查胆红素、血脂、胆汁酸、AkP、SGPT、SLGA中有一项异常者。
（三）确诊条件：
① 具有主要指标二项，或主要指标一项及次要指标二项者，可临床诊断为胆结石症；②凡不具备诊断条件，但临床怀疑为胆结石症时，可作为疑似胆结石症，给以相应的治疗，并长期随诊；③在考虑上述条件时，应先排除胆道肿瘤，肝脏及胰腺、胃肠疾病。
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